儿童单纯性肥胖治疗与干预

作者:郑云添 来源: 发布时间:2022年12月03日


      1、调整饮食结构

(1)控制高脂肪及高糖食品的摄入,使热能的摄入量低于实际消耗量,但要满足儿童生长发育的需要

(2)减少过多的主食,从少量开始,代之以体积大而热能低的食物,如含膳食纤维较多的蔬菜(茭白、竹笋、莴苣、苜蓿、萝卜等),甜度低的水果和脂肪低的瘦肉等

(3)保证摄入量满足生长发育的动植物蛋白质需要量,使豆类蛋白质食品占有一定比例。

      2、有规律的运动

(1)学龄前肥胖儿童只有通过有氧运动才能达到控制肥胖程度,改善机体代谢的效果。

(2)运动项目选择全身性、趣味性、儿童喜欢和能长时间坚持的运动方式,如步行、小步快走、球类、跳绳、踢毽子、爬楼梯、游泳等。

(3)循序渐进,逐步提高运动程度和延长运动时间,由最初每周不少于3-4次,每次10-30分钟,增加至每日2次。初次开始运动应低强度、持续时间短,逐渐增加。

(4)每次运动过程包括运动前准备、运动内容、最后放松活动三个部分。经常性运动强度以皮肤潮湿出汗为限,心率不超过130次/分钟。

(5)一般至少需要锻炼6周以上才能收效,训练效果可维持6-8周,若停止运动,2周后效果显著降低,12周后恢复原来水平。若父母在锻炼时陪同,并结合日常生活方式进行,就能每天坚持,取得效果。

      3、行为矫正

(1)首先让幼儿了解肥胖的危害性和控制饮食的必要性,使控制饮食变为自觉的行为。如定期监测体重、记录每日摄入食物的名称及数量、记录静坐或运动时间。

(2)幼儿进餐时细嚼慢咽,减慢进食速度,一口饭菜先嚼30秒再吞咽,延长进食时间,增加食物的饱腹感。为避免进餐时狼吞虎咽,可在餐前先喝汤或吃水果或先吃根茎类蔬菜,15分钟后再吃正餐。

(3)尽量减少肥胖幼儿的静坐时间,尽量把看电视时间放在进餐前,对幼儿进行心理疏导。

(4)督促幼儿饮水,养成幼儿良好的排便习惯,保证幼儿充足睡眠。

(5)合理安排幼儿在家的饮食,可少食多餐,不要饿极了大吃一顿。家中不过多采购食物,不储存高热量零食和饮料,改变幼儿睡前进食,乱吃零食、甜点和喝饮料的习惯。不劝食,不以食品作为奖励惩罚。

(6)禁止使用一些不当手段减肥,如饥饿疗法快速减重、反复多次减重、服药减肥、只吃蔬菜减肥等。