预防小儿疱疹性咽峡炎

作者:汤青 来源: 发布时间:2022年09月30日

    疱疹性咽峡炎主要病变部位在咽部,常以高热、厌食、甚至惊厥就诊,如不检查咽部很易被漏诊甚或误诊。

    一、什么是疱疹性咽峡炎?

    小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,病原体为柯萨奇A组病毒。

起病急骤,潜伏期(从病毒感染至出现症状的时间)2-4天。临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐、烦躁不安、全身不适、吞咽困难,精神萎靡和惊厥等。此病如单独发生,常无全身症状,婴幼儿常表现为进食时哭吵、不愿进食。

医生体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。可有颌下淋巴结肿痛。病程约1周左右。全身症状一般在4~6天后好转或自愈。

    二、疱疹性咽峡炎是如何传染的?

    本病好发于夏秋季。病毒主要传播途经是经呼吸道及消化道(粪-口途径)传播。传染性强,但不属于传染病。主要侵袭1-7岁儿童。主要预防措施是呼吸道隔离,注意手卫生,吃熟食喝开水。

    三、疱疹性咽峡炎与手足口病的区别:

    两者都属于肠道病毒感染,但不是同一种疾病。疱疹性咽峡炎主要病变在咽部,由柯萨奇病毒A组感染引起。手足口病病毒主要是肠道病毒71及柯萨奇病毒A16,疱疹还出现于手足臀等部位(少数疱疹或皮疹不典型),属于丙类传染病。如手足无皮疹或疱疹临床不宜诊断为手足口病。有些早期的手足口病与疱疹性咽峡炎较难区别,应注意观察。仅于口腔咽腭部位的粘膜上或口腔其他部位出现疱疹,诊断为疱疹性咽峡炎;如手、足、口、臀等部位出现斑丘疹、疱疹,诊断手足口病。疱疹性咽峡炎与手足口病均可伴发热或不伴发热。部分手足口病患儿口腔未见疱疹,或先出现口腔部位疱疹,之后再出现手、足、臀等部位的皮疹。

    三、疱疹性咽峡炎的治疗

    1一般治疗

    本病具有一定的自限性,治疗的目的主要是抗感染及对症支持治疗,防止交叉感染及并发症。注意休息、居室通风、多饮水(通过排尿降温排毒)、流质饮食。

    2抗感染治疗

   (1)抗病毒药物 可用利巴韦林,口服或静脉点滴,口腔局部喷利巴韦林气雾剂。中药消炎药如双黄连、板蓝根、蒲地蓝、小儿双金清热口服液等清热解毒药有一定的抗病毒疗效。

   (2)本病为病毒感染,如未合并细菌感染不用抗生素。

    3对症治疗

体温高于38.5可口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热,低于38.5度可用物理降温,如冷敷、枕凉水袋、贴退热贴、涂退热露、温水浴等。